Боль во время секса: в чем причина?

Особенности строения внутренних органов и конституции тела женщины, а также несоответствие размеров мужских и женских гениталий могут стать причиной болезненности во время коитуса. Сюда также стоит отнести травмы, болезни спины и внутренних органов.

Загибы и перегибы матки 

Особенности строения или следствие воспалительных процессов в органах малого таза. Это довольно распространенные проблемы, которые могут доставлять серьезный дискомфорт.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа в поясничной области

Эти проблемы с опорно-двигательным аппаратом, на первый взгляд, имеют мало общего с половыми органами. Но при травмах позвоночника или межпозвонковых грыжах может происходить защемление нервов, а также постоянное напряжение мышц тазового дна. 

Спайки и рубцы на органах

Образуются после операций на органах малого таза и лечения сильных воспалительных процессов в придатках матки. Рубцовая ткань неэластичная, поэтому могут возникать неприятные тянущие ощущения внизу живота, в правом или левом боку. 

Что делать?

Консультироваться не только у гинеколога, но и у хирурга, хирурга-ортопеда. Некоторые женщины отмечают положительную динамику после работы с остеопатом. К проблеме стоит подходить комплексно.

Патология

Эти боли вызваны заболеваниями внутренних органов и инфекциями мочеполовой системы. 

Эндометриоз

Это гормонально-зависимая патология. В этом случае боль может иметь четкую локализацию или «разливаться» по всему тазу. Как правило, она усиливается именно при половом контакте или во время менструации.

Что делать?

Для точной диагностики эндометриоза нужно сделать УЗИ органов малого таза. Например, причиной могут быть эндометроидные кисты яичников больших размеров (5–6 см), особенно у худеньких женщин. Или так называемый аденомиоз (эндометриоз тела матки). В зависимости от результатов УЗИ назначается лечение.

Миома матки

Доброкачественная опухоль матки. Многие женщины считают, что это заболевание протекает безболезненно, но это не всегда так. При больших размерах миомы женщину могут беспокоить давящие боли в низу живота, в том числе и во время секса. Среди других симптомов — обильные длительные менструации, а также увеличение живота и частые позывы к мочеиспусканию.

Что делать?

Сходить к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Для уточнения диагноза может понадобиться лапароскопическое исследование.

Сухость влагалища

У женщин зрелого возраста (в период менопаузы) снижается выработка эстрогенов — главных женских половых гормонов. В результате чего может беспокоить сухость влагалища, возникают атрофические изменения шейки матки, стенок влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Поэтому половой акт вызывает раздражение и боль, вплоть до появления кровоточивости.

Что делать?

Если нет противопоказаний, гинеколог может предложить гормональную терапию. Современные препараты содержат очень низкую дозу гормонов, поэтому бояться такого лечения не стоит. Привести микрофлору влагалища в норму также поможет использование специальных гелей-лубрикантов и вагинальных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии (они обладают защитными свойствами).

Инфекция и воспаление

Чаще всего это сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки. Кстати, воспаление придатков матки вызывает не переохлаждение, как считают многие, а инфекция. При остром аднексите неприятные ощущения беспокоят при каждом половом контакте. При хроническом она менее выражена и возникает не всегда.

Диспареуния также часто бывает на фоне ИППП (инфекций, передаваемых половым путем), особенно при хламидиозе, если инфекционный процесс протекал длительно. В результате инфекция по восходящим путям беспрепятственно достигает органов малого таза, вызывая воспалительные процессы в нижней части брюшной полости.

Что делать?

Обратиться к гинекологу, чтобы выявить возбудителя инфекции. Для этого врач возьмет мазки из влагалища, назначит клинический анализ крови и ПЦР-диагностику. Если воспалительный процесс вызвало заболевание, передающееся половым путем, лечиться придется обоим партнерам.

Синдром раздраженного кишечника

Проблемы в кишечнике часто отзываются болью в соседних органах. Признаки синдрома раздраженного кишечника (СРК) — вздутие живота, метеоризм, запор, который может чередоваться с диареей. При вздутии происходит раздражение стенок кишечника, в итоге чего при любых резких движениях, в том числе во время полового акта, возникает боль в нижних отделах живота.

Что делать?

Облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника помогают спазмолитики, адсорбирующие средства и другие препараты, которые назначает гастроэнтеролог. Помимо приема лекарств рекомендуется нормализовать режим и питание.

Вульвит 

При этом инфекционном воспалении внешних половых органов боль возникает при соприкосновении пениса к раздраженной слизистой. Неприятные ощущения могут наблюдаться и при трении белья и одежды, при долгом сидении. 

Что делать?

Обсудить проблему с гинекологом и лечиться по рекомендованной схеме. 

Кольпит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое вызывается инфекциями (хламидиями, микоплазмой, трихомонадой и т.д.). При кольпите бывают болезненные фрикции.

Что делать?

Сдать мазок и другие необходимые анализы, назначенные врачом гинекологом. После выявления возбудителя воспалительного процесса пройти курс лечения необходимо как жене, так и мужу.

Цистит

Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой. Как правило, присутствуют и другие симптомы: жжение во время мочеиспускания, зуд, тянущие боли внизу живота.

Что делать?

Для начала — сдать общий анализ мочи, обратиться к гинекологу и терапевту за рекомендациями по лечению. Обязательно нужно найти причину цистита, чтобы не мучиться частыми рецидивами.

Венозный застой крови в половых органах

Если ты ведешь нерегулярную половую жизнь, у тебя сидячая работа, а на ногах есть признаки варикозной болезни вен, то вполне возможно, что в твоем малом тазу застаивается венозная кровь. Застой может провоцировать как схваткообразную, так и ноющую боль, которая может отдавать в анальную область.

Что делать?

Обратиться к гинекологу и флебологу, сделать УЗИ органов малого таза и, если потребуется, обследовать вены и сосуды.

Разрыв кисты яичников

Резкая сильная боль может быть вызвана разрывом функциональных кист яичников. Сами кисты могут провоцировать тянущие неприятные ощущения внизу живота.

Что делать?

Необходимо сделать УЗИ яичников и матки в определенные дни цикла, чтобы обнаружить появление кист и других новообразований. При появлении резкой нестерпимой боли во время полового акта, которая не проходит и становится все интенсивнее, следует вызвать скорую помощь, потому что это состояние может быть вызвано апоплексией.

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.